【临床二试】外科知识点总结（20）

2023-10-09 13:55:56

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　　临床医师外科学备考知识点总结：

　　﹣乳房疾病-

　　知识点一、急性乳腺炎

　　1．好发人群：初产妇产后3~4周。

　　2．病因：乳汁淤积为主要原因。

　　3．诊断：产后哺乳期妇女＋乳房局部红肿热痛＝急性乳腺炎。

　　4．治疗：放射状切开，乳晕下脓肿做弧形切口，深部脓肿或乳房后脓肿作乳房下缘弧形切口。

　　知识点二、乳房良性肿瘤诊断

　　1．一侧或双侧乳房胀痛和肿块＋周期性疼痛（与月经周期相关）＝乳腺囊性增生。

　　2.20~25岁＋乳房单发肿块＋肿块缓慢增大＋质硬＋光滑易推动＝乳腺纤维腺瘤。

　　知识点三、乳腺癌

　　1．病理：

　　(1）浸润性非特殊癌最常见。

　　(2）转移方式：

　　①主要转移方式：淋巴转移，最早转移至同侧腋窝淋巴结。

　　②血行转移：最常见的转移部位是骨、肺、肝。

　　2．诊断：中老年女性＋乳房外上象限＋单发的小肿块＋无痛＋不易推动＋界限不清＝乳腺癌。

　　3．特殊体征：

　　(1)"酒窝征"：肿瘤累及Cooper韧带。

　　(2)"橘皮样"改变：癌肿增大使皮下淋巴管被癌细胞堵塞。

　　(3）乳头扁平、凹陷、回缩：侵犯乳管引起。

　　4．治疗

　　（1）手术治疗为主。

　　（2）癌肿细胞中雌激素受体（ER）含量高者内分泌治疗有效。

临床执业医师/助理